تبادل
لینک هوشمند
محقق : مسعود احمدلو
چگونگي اندازه گيري مقدار هورمون ها
در بيماري هاي مختلف مقدار هورمون ها در خون افزايش يا کاهش مي يابد. پزشک مي تواند اين گونه بيماري ها را با دانستن مقدار يک هورموندر خون تشخيص دهد. از اين رو، پس از معاينه ي بيمار اگر برخي از نشانه هاي بيماري هورموني را در او تشخيص دهد، بررسي هورموني را به بيمار پيشنهاد مي کند. بيمار به آزمايشگاه تشخيص طبي مراجعه مي کند و در بخش هورمون شناسي از او مقداري خون مي گيرند و با کمک ابزارها و روش هاي زيست شيميايي ميزان هورمون ها در خون وي اندازه گيري مي شود.
به طور معمول مقدار هورمون ها در خون بسيار پايين است. بنابراين، براي اندازه گيري هورمون ها بايد از ابزارهاي بسيار حساسي کمک گرفت تا بتوان مقدار عادي و غير عادي را از هم تشخيص داد. در همه ي روش هاي اندازه گيري هورمون ها، پادتن ها(آنتي بادي ها) نقش بنيادي دارند. پادتن ها مولکول هاي پروتئيني هستند که دستگاه ايمني در برابر مولکول هاي بيگانه توليد و ترشح مي کند. هر نوع پادتن فقط به يک نوع مولکول خارجي متصل مي شود. بنابراين مي توان با تزريق تک تک هورمون ها به جانوراني مانند خرگوش دستگاه ايمني آن ها را به ساختن پادتن هاي ويژه ي هر هورمون وادار کرد. براي مثال، با تزريق انسولين انساني به خرگوش، دستگاه ايمني جانور که اين مولکول را بيگانه تلقي مي کند به توليد پادتني مي پردازد که فقط به انسولين انساني متصل مي شود. اين پادتن ها را مي توان از خون جانور جدا و براي اندازه گيري هورمون ها به کار برد.
● سنجش راديوايمني:
اصول سنجش راديوايمني از اين قرار است:
۱) مقدار زيادي پادتن براي هورمون مورد نظر تهيه مي شود.
۲) مقداري هورمون خالص با ايزوتوپ راديو اکتيو نشان دار مي شود.
۳) مقداري از پلاسماي خون فرد مورد نظر با پادتن هورمون و مقدار مشخصي هورمون نشان دار مخلوط مي شود.
در اين مخلوط، هورمون موجود در پلاسما باهورمون نشان دار بر سر اتصال به پادتن با هم رقابت مي کنند. در اين رقابت مقدار هر کدام ازهورمون ها(غير نشاندار و نشاندار) با غلظت آن ها متناسب است. اما مقدار پادتن بايد کمتر از آن باشد که تمام هورمون نشاندار و هورمون غير نشان دار به آن متصل شوند.
۴) پس از آن که رقابت به پايان رسيد، مجتمع "هورمون پادتن" از بقيه ي مخلوط جدا و مقدار هورمون راديواکتيو با دستگاه راديو اکتيوسنج اندازه گيري مي شود.
اگر مقدار راديواکتيو سنجش شده بالا باشد، نشان مي دهد مقدار زيادي هورمون نشان دار به پادتن ها متصل شده است. بنابراين مقدار اندکي هورمون غير نشاندار باهورمون نشان دار رقابت کرده و بنابراين غلظت هورمون غير نشان دار در پلاسماي مورد سنجش کم بوده است.
اگر مقدار راديواکتيو سنجش شده پايين باشد، نشان مي دهد مقدار اندکي هورمون نشان دار به پادتن ها متصل شده است. بنابراين مقدار زيادي هورمون غير نشان دار باهورمون نشان دار رقابت کرده و بنابراين غلظت هورمون غير نشان دار در پلاسماي مورد سنجش زياد بوده است.
۵) براي اين که اندازه گيري از حالت کيفي به حالت کمي (مقداري) تبديل شود، راديو ايمني با غلظت هاي مختلف اما مشخصي ازهورمون غير نشان دار انجام مي شود. آنگاه منحني استانداردي تهيه مي شود کهبا داشتن آن مي توان غلظت يک هورمون را به طور دقيق مشخص کرد.
امروزه همه ي مواد لازم براي انجام راديوايمني جهت سنجش هورمون ها در بسته بندي هاي ويژه اي به نام "کيت" در اختيار آزمايشگاه ها قرار مي گيرد. چگونگي بهره گيري از کيت و در واقع چگونگي انجام راديوايمني در دفترچه ي راهنماي آن آمده است.
۱) پادتن هورمون مورد نظر به ته لوله هاي ويژه متصل است.
۲) هورمون نشان دار و هورمون غير نشان دار به لوله ها افزوده مي شوند.
۳) دو هورمون براي اتصال به پادتن رقابت مي کنند. هورمون هايي که متصل نشده اند شسته مي شوند.
۴) مقدار هورمون نشاندار با دستگاه تعيين و غلظت هورمون غير نشان دار بر پايه ي آن محاسبه مي شود.
● سنجش ايمني آنزيم: ELISA
اين روش تفاوت بنيادي با سنجش راديوايمني ندارد. فقط در اين روش به جاي ماده ي راديواکتيو از فعاليت آنزيمي بهره گرفته مي شود. به عبارت ديگر، به جاي هورمون نشان دار ، هورموني به کار مي رود که به آنزيم پراکسيداز متصل است. در صورتي که سوبسترا(ماده واکنشگر)ي اين آنزيم در محيط باشد، اين آنزيم آن را به فرآورده ي رنگيني تبديل مي کند. با روش رنگ سنجي مي توان مقدار فرآورده ي توليد شده و به عبارتي ميزان هورمون نشان دار را تعيين کرد. در سنجش ايمني آنزيم نيز تعيين مقدار هورموندر نمونه ي پلاسما به کمک منحني استاندارد انجام مي شود.
توجه: در اين جا اصول کلي سنجش هورمون ها بيان شد. جزپيات اين کار بر پايه ي نوع هورمون يا شيوه ي ابداعي شرکتي که کيت را توليد مي کند ، ممکن است اندکي تفاوت داشته باشد.
● مقدار هورمونها و علتشناسي بيماريها
در اين جا با يک مثال مي خواهيم شرح دهيم که دانستن مقدار هورمون ها چگونه به پزشک در تشخيص علت بيماري کمک مي کند.
همان گونه که مي دانيد غده هيپوفيز فعاليت بيشتر غده هاي هورموني را تنظيم مي کند. اين غده با رهايي هورمون هايي به نام هورمون هاي تحريک کننده به درون خون باعث ترشح هورمون هاي ديگري از ساير غده ها مي شود. براي مثال، هورمون تيروئيدي TSH با اثر بر غده ي تيروئيد باعث افزايش ترشح هورمون هاي تيروييدي( T۳ و T۴ ) از اين غده مي شود. از سوي ديگر، فعاليت ترشحي خود غده هيپوفيز در نظارت بخشي از مغز به نام هيپوتالاموس است. هيپوتالاموس با رهايي هورمون هايي به نام هورمون هاي آزادکننده يا بازدارنده باعث ترشح يا مانع ترشح هورمون هاي تحريک کننده از هيپيوفيز مي شود. براي مثال، هورمون هيپوتالاموسي TRH باعث رهايي TSH از هيپوفيز مي شود. سپس TSH با اثر بر غده ي تيروئيد بر ترشح T۳ و T۴ از اين غده مي افزايد. در حالت عادي وقتي ميزان T۳ و T۴ در خون افزايش مي يابد اين هورمون ها با اثر روي هيپوفيز و هيپوتالاموس از ميزان ترشح TSH و TRH از غده هاي مربوط، مي کاهند و به طور غيرمستقيم مانع افزايش بيش از اندازه ي خود مي شوند.
حال بيماري را در نظر بگيريد که نشانه هاي پرکاري تيروئيد در او ديده شده است. آيا اين بيمار به علت اختلال در کارکرد غده ي تيروئيد به اين عارضه دچار شده يا بيماري او به علت افزايش ترشح TSH از غده ي هيپوفيز است؟ اندازه گيري هورمون هاي تيروئيد( T۳ و T۴ ) و TSH مي تواند به علت شناسي بيماري کمک کند.
ـ اگر مقدار هورمون هاي تيروئيدي(T۳ و T۴) در خون بالا باشد و مقدار TSH پايين باشد، نشان دهنده ي اين استکه پرکاري تيروئيد به علت اختلال در خود تيروئيد رخ داده است. براي مثال، در بيماري گريوز(Graves) که مهم ترين عامل پرکاري تيروئيد است، به علت واکنش هاي خودايمني پادتني عليه ي گيرنده TSH (در سطح سلول هاي غده ي تيروئيد) ساخته مي شود. اين پادتن باعث تحريک اين گيرنده و افزايش توليد و ترشح هورمون هاي تيروئيد مي شود. با افزايش هورمون هاي تيروئيدي مقدار TSH کاهش مي يابد. از اين رو، در اين بيماران مقدار T۳ و T۴ بالا و مقدار TSH پايين است. تعيين مقدار پادتن ضد گيرنده ي TSH علت شناسي را اصمينان بخش تر مي کند.
ـ اگر مقدار هورمون هاي تيروئيدي و مقدار TSH نيز بالا باشد، ممکن است پرکاري تيروئيد به علت اختلال در هيپوفيز رخ داده باشد. سرطاني شدن هيپوفيز يا مقاومت آن به هورمون هاي تيروئيدي باعث افزايش ترشح TSH مي شود. TSH با تحريک غده ي تيروئيد مقدار ترشح T۳ و T۴ را افزايش مي دهد.(منظور از مقاومت هيپوفيز به هورمون هاي تيروئيد اين استکه اين غده در پاسخ به افزايش T۳ و T۴ مقدار ترشح TSH را کاهش نمي دهد.)
▪ يک مثال واقعي
خانمي ۱۶ ساله به علت پوسته پوسته شدن پوست، رکود رشد موها، خستگي و خواب آلودگي شديد و اندکي گرفتگي صدا به پزشک مراجعه کرد.
معاينه ي پزشک:
۱) کاهش تعداد ضربان قلب واضح است.
۲) هميشه احساس سرما دارد.
۳) زير چشم ها پف آلود است.
۴) برون ده قلب و حجم خون کاهش يافته است .
بررسي آزمايشگاه :
۱) T۳ و T۴ ، بالا
۲) TSH ، بالا
۳) TRH ، پايين
۴) بررسي هيپوفيز، طبيعي
چون مقدار هورمون هاي تيروئيد در اين بيمار بالاست، وي بايد نشانه هاي پرکاري تيروئيد(از جمله افزايش ضربان و برون ده قلب و احساس گرما و تعرق زياد) را نشان دهد، اما برعکس نشانه هاي کاهش فعاليت تيروئيد را نشان مي دهد.
به نظر مي رسد در اين بيمار سلول هاي بدن به دلايل ژنتيکي يا عارضه اي به هورمون هاي تيروئيدي پاسخ نمي دهند. در نتيجه در اين بيمار با وجود بالا بودن T۳ و T۴ نشانه هاي کم کاري تيروئيد ديده مي شود. چون مقدار هورمون هاي تيروئيدي بالاست، انتظار مي رود مقدار TSH پايين باشد اما به نظر مي رسد مقدار TSH به علت مقاومت هيپوفيز به هورمون هاي تيروئيدي افزايش يافته است.
در بيماري هاي مختلف مقدار هورمون ها در خون افزايش يا کاهش مي يابد. پزشک مي تواند اين گونه بيماري ها را با دانستن مقدار يک هورموندر خون تشخيص دهد. از اين رو، پس از معاينه ي بيمار اگر برخي از نشانه هاي بيماري هورموني را در او تشخيص دهد، بررسي هورموني را به بيمار پيشنهاد مي کند. بيمار به آزمايشگاه تشخيص طبي مراجعه مي کند و در بخش هورمون شناسي از او مقداري خون مي گيرند و با کمک ابزارها و روش هاي زيست شيميايي ميزان هورمون ها در خون وي اندازه گيري مي شود.
به طور معمول مقدار هورمون ها در خون بسيار پايين است. بنابراين، براي اندازه گيري هورمون ها بايد از ابزارهاي بسيار حساسي کمک گرفت تا بتوان مقدار عادي و غير عادي را از هم تشخيص داد. در همه ي روش هاي اندازه گيري هورمون ها، پادتن ها(آنتي بادي ها) نقش بنيادي دارند. پادتن ها مولکول هاي پروتئيني هستند که دستگاه ايمني در برابر مولکول هاي بيگانه توليد و ترشح مي کند. هر نوع پادتن فقط به يک نوع مولکول خارجي متصل مي شود. بنابراين مي توان با تزريق تک تک هورمون ها به جانوراني مانند خرگوش دستگاه ايمني آن ها را به ساختن پادتن هاي ويژه ي هر هورمون وادار کرد. براي مثال، با تزريق انسولين انساني به خرگوش، دستگاه ايمني جانور که اين مولکول را بيگانه تلقي مي کند به توليد پادتني مي پردازد که فقط به انسولين انساني متصل مي شود. اين پادتن ها را مي توان از خون جانور جدا و براي اندازه گيري هورمون ها به کار برد.
● سنجش راديوايمني:
اصول سنجش راديوايمني از اين قرار است:
۱) مقدار زيادي پادتن براي هورمون مورد نظر تهيه مي شود.
۲) مقداري هورمون خالص با ايزوتوپ راديو اکتيو نشان دار مي شود.
۳) مقداري از پلاسماي خون فرد مورد نظر با پادتن هورمون و مقدار مشخصي هورمون نشان دار مخلوط مي شود.
در اين مخلوط، هورمون موجود در پلاسما باهورمون نشان دار بر سر اتصال به پادتن با هم رقابت مي کنند. در اين رقابت مقدار هر کدام ازهورمون ها(غير نشاندار و نشاندار) با غلظت آن ها متناسب است. اما مقدار پادتن بايد کمتر از آن باشد که تمام هورمون نشاندار و هورمون غير نشان دار به آن متصل شوند.
۴) پس از آن که رقابت به پايان رسيد، مجتمع "هورمون پادتن" از بقيه ي مخلوط جدا و مقدار هورمون راديواکتيو با دستگاه راديو اکتيوسنج اندازه گيري مي شود.
اگر مقدار راديواکتيو سنجش شده بالا باشد، نشان مي دهد مقدار زيادي هورمون نشان دار به پادتن ها متصل شده است. بنابراين مقدار اندکي هورمون غير نشاندار باهورمون نشان دار رقابت کرده و بنابراين غلظت هورمون غير نشان دار در پلاسماي مورد سنجش کم بوده است.
اگر مقدار راديواکتيو سنجش شده پايين باشد، نشان مي دهد مقدار اندکي هورمون نشان دار به پادتن ها متصل شده است. بنابراين مقدار زيادي هورمون غير نشان دار باهورمون نشان دار رقابت کرده و بنابراين غلظت هورمون غير نشان دار در پلاسماي مورد سنجش زياد بوده است.
۵) براي اين که اندازه گيري از حالت کيفي به حالت کمي (مقداري) تبديل شود، راديو ايمني با غلظت هاي مختلف اما مشخصي ازهورمون غير نشان دار انجام مي شود. آنگاه منحني استانداردي تهيه مي شود کهبا داشتن آن مي توان غلظت يک هورمون را به طور دقيق مشخص کرد.
امروزه همه ي مواد لازم براي انجام راديوايمني جهت سنجش هورمون ها در بسته بندي هاي ويژه اي به نام "کيت" در اختيار آزمايشگاه ها قرار مي گيرد. چگونگي بهره گيري از کيت و در واقع چگونگي انجام راديوايمني در دفترچه ي راهنماي آن آمده است.
۱) پادتن هورمون مورد نظر به ته لوله هاي ويژه متصل است.
۲) هورمون نشان دار و هورمون غير نشان دار به لوله ها افزوده مي شوند.
۳) دو هورمون براي اتصال به پادتن رقابت مي کنند. هورمون هايي که متصل نشده اند شسته مي شوند.
۴) مقدار هورمون نشاندار با دستگاه تعيين و غلظت هورمون غير نشان دار بر پايه ي آن محاسبه مي شود.
● سنجش ايمني آنزيم: ELISA
اين روش تفاوت بنيادي با سنجش راديوايمني ندارد. فقط در اين روش به جاي ماده ي راديواکتيو از فعاليت آنزيمي بهره گرفته مي شود. به عبارت ديگر، به جاي هورمون نشان دار ، هورموني به کار مي رود که به آنزيم پراکسيداز متصل است. در صورتي که سوبسترا(ماده واکنشگر)ي اين آنزيم در محيط باشد، اين آنزيم آن را به فرآورده ي رنگيني تبديل مي کند. با روش رنگ سنجي مي توان مقدار فرآورده ي توليد شده و به عبارتي ميزان هورمون نشان دار را تعيين کرد. در سنجش ايمني آنزيم نيز تعيين مقدار هورموندر نمونه ي پلاسما به کمک منحني استاندارد انجام مي شود.
توجه: در اين جا اصول کلي سنجش هورمون ها بيان شد. جزپيات اين کار بر پايه ي نوع هورمون يا شيوه ي ابداعي شرکتي که کيت را توليد مي کند ، ممکن است اندکي تفاوت داشته باشد.
● مقدار هورمونها و علتشناسي بيماريها
در اين جا با يک مثال مي خواهيم شرح دهيم که دانستن مقدار هورمون ها چگونه به پزشک در تشخيص علت بيماري کمک مي کند.
همان گونه که مي دانيد غده هيپوفيز فعاليت بيشتر غده هاي هورموني را تنظيم مي کند. اين غده با رهايي هورمون هايي به نام هورمون هاي تحريک کننده به درون خون باعث ترشح هورمون هاي ديگري از ساير غده ها مي شود. براي مثال، هورمون تيروئيدي TSH با اثر بر غده ي تيروئيد باعث افزايش ترشح هورمون هاي تيروييدي( T۳ و T۴ ) از اين غده مي شود. از سوي ديگر، فعاليت ترشحي خود غده هيپوفيز در نظارت بخشي از مغز به نام هيپوتالاموس است. هيپوتالاموس با رهايي هورمون هايي به نام هورمون هاي آزادکننده يا بازدارنده باعث ترشح يا مانع ترشح هورمون هاي تحريک کننده از هيپيوفيز مي شود. براي مثال، هورمون هيپوتالاموسي TRH باعث رهايي TSH از هيپوفيز مي شود. سپس TSH با اثر بر غده ي تيروئيد بر ترشح T۳ و T۴ از اين غده مي افزايد. در حالت عادي وقتي ميزان T۳ و T۴ در خون افزايش مي يابد اين هورمون ها با اثر روي هيپوفيز و هيپوتالاموس از ميزان ترشح TSH و TRH از غده هاي مربوط، مي کاهند و به طور غيرمستقيم مانع افزايش بيش از اندازه ي خود مي شوند.
حال بيماري را در نظر بگيريد که نشانه هاي پرکاري تيروئيد در او ديده شده است. آيا اين بيمار به علت اختلال در کارکرد غده ي تيروئيد به اين عارضه دچار شده يا بيماري او به علت افزايش ترشح TSH از غده ي هيپوفيز است؟ اندازه گيري هورمون هاي تيروئيد( T۳ و T۴ ) و TSH مي تواند به علت شناسي بيماري کمک کند.
ـ اگر مقدار هورمون هاي تيروئيدي(T۳ و T۴) در خون بالا باشد و مقدار TSH پايين باشد، نشان دهنده ي اين استکه پرکاري تيروئيد به علت اختلال در خود تيروئيد رخ داده است. براي مثال، در بيماري گريوز(Graves) که مهم ترين عامل پرکاري تيروئيد است، به علت واکنش هاي خودايمني پادتني عليه ي گيرنده TSH (در سطح سلول هاي غده ي تيروئيد) ساخته مي شود. اين پادتن باعث تحريک اين گيرنده و افزايش توليد و ترشح هورمون هاي تيروئيد مي شود. با افزايش هورمون هاي تيروئيدي مقدار TSH کاهش مي يابد. از اين رو، در اين بيماران مقدار T۳ و T۴ بالا و مقدار TSH پايين است. تعيين مقدار پادتن ضد گيرنده ي TSH علت شناسي را اصمينان بخش تر مي کند.
ـ اگر مقدار هورمون هاي تيروئيدي و مقدار TSH نيز بالا باشد، ممکن است پرکاري تيروئيد به علت اختلال در هيپوفيز رخ داده باشد. سرطاني شدن هيپوفيز يا مقاومت آن به هورمون هاي تيروئيدي باعث افزايش ترشح TSH مي شود. TSH با تحريک غده ي تيروئيد مقدار ترشح T۳ و T۴ را افزايش مي دهد.(منظور از مقاومت هيپوفيز به هورمون هاي تيروئيد اين استکه اين غده در پاسخ به افزايش T۳ و T۴ مقدار ترشح TSH را کاهش نمي دهد.)
▪ يک مثال واقعي
خانمي ۱۶ ساله به علت پوسته پوسته شدن پوست، رکود رشد موها، خستگي و خواب آلودگي شديد و اندکي گرفتگي صدا به پزشک مراجعه کرد.
معاينه ي پزشک:
۱) کاهش تعداد ضربان قلب واضح است.
۲) هميشه احساس سرما دارد.
۳) زير چشم ها پف آلود است.
۴) برون ده قلب و حجم خون کاهش يافته است .
بررسي آزمايشگاه :
۱) T۳ و T۴ ، بالا
۲) TSH ، بالا
۳) TRH ، پايين
۴) بررسي هيپوفيز، طبيعي
چون مقدار هورمون هاي تيروئيد در اين بيمار بالاست، وي بايد نشانه هاي پرکاري تيروئيد(از جمله افزايش ضربان و برون ده قلب و احساس گرما و تعرق زياد) را نشان دهد، اما برعکس نشانه هاي کاهش فعاليت تيروئيد را نشان مي دهد.
به نظر مي رسد در اين بيمار سلول هاي بدن به دلايل ژنتيکي يا عارضه اي به هورمون هاي تيروئيدي پاسخ نمي دهند. در نتيجه در اين بيمار با وجود بالا بودن T۳ و T۴ نشانه هاي کم کاري تيروئيد ديده مي شود. چون مقدار هورمون هاي تيروئيدي بالاست، انتظار مي رود مقدار TSH پايين باشد اما به نظر مي رسد مقدار TSH به علت مقاومت هيپوفيز به هورمون هاي تيروئيدي افزايش يافته است.
نظرات شما عزیزان:
تاریخ: سه شنبه 20 فروردين 1392برچسب:هورمون,هورمونها,داروهای هورمونی,داروها,مکمل,مکمل غذائی,انواع مکملهای غذائی,انواع مکملهای بدنسازی,انواع مکملهای ورزشی,فوتسال,ورزش فوتسال,قوانین فوتسال,مسابقات فوتسال,شنا,ورزش شنا,قوانین شنا,مسابقات شنا,بدنسازی,علم بدنسازی,ورزش بدنسازی,مقالات بدنسازی,برنامه های بدنسازی,دوپینگ,داروهای دوپینگ,داروهای غیر مجاز,آناتومی و آسیب شناسی,آناتومی بدن,روانشناسی,عناصر و ویتامینها,عناصر معدنی,دوچرخه سواری,علم تغذیه,ایمنی در ورزش,پزشکی ورزشی,مکملهای ورزشی,هورمونها,یوگا,رژیم درمانی,وزن مناسب,لاغری,رسیدن به وزن مناسب,بدنی خوش اندام,اندام زیبا,دارو,داروها,سونا,استخر,سونا بخار,سونا خشک,ایروبیک,دو,دو میدانی,ورزش دو,دویدن,ماساژ,ماساژور,ماساژورها,انواع ماساژ,آموزش ماساژ,ماساژ درمانی,کوهنوردی,کوهنورد,صخره نورد,صخره نوردی,ژیمناستیک,قوانین ژیمناستیک,مسابقات ژیمناستیک,قوانین دو میدانی,وشو,قوانین وشو,تکنیکهای وشو,مسابقات وشو,جوانی,جوانی پوست,پوست جوان,جوانی پوست,راز جوانی پوست,چگونه پوستی زیبا داشته باشیم,خواص آجیل,خواص دانه های روغنی,کنترل فشار خون,فشار خون,دلایل فشار خون,سرطان,پیشگیری از سرطان,تغذیه,درمان بیماریها,جودو,قوانین جودو,تکنیکهای جودو,مسابقات جودو,تکواندو,قوانین تکواندو,مسابقات تکواندو,تکنیکهای تکواندو,فول کنتاکت,فول کنتاکت کاراته,مسابقات فول کنتاکت کاراته,تکنیکهای فول کنتاکت کاراته,قوانین فول کنتاکت کاراته,بوکس,مسابقات بوکس,تکنیکهای بوکس,قوانین بوکس,کونگ فو,مسابقات کونگ فو,تکنیکهای کونگ فو,قوانین کونگ فو,مویتای,قوانین مویتای,تکنیکهای مویتای,مسابقات مویتای,آیکیدو,مسابقات آیکیدو,تکنیکهای آیکیدو,قوانین آیکیدو,فوتبال,قوانین فوتبال,مسابقات فوتبال,تکنیکهای فوتبال,بسکتبال,مسابقات بسکتبال,تکنیکهای بسکتبال,قوانین بسکتبال,والیبال,مسابقات والیبال,تکنیکهای والیبال,قوانین والیبال,هندبال,مسابقات هندبال,قوانین هندبال,تکنیکهای هندبال,بدمینتون,مسابقات بدمینتون,تکنیکهای بدمینتون,قوانین بدمینتون,تنیس,مسابقات تنیس,قوانین تنیس,تکنیکهای تنیس,اسب,اسب دوانی,اسب سواری,سوار کاری,سوار کار,اسبهای اصیل,مسابقات اسب سواری,قوانین اسب سواری,اسکیت,مسابقات اسکیت,اسکیت روی چمن,بولینگ,شطرنج,مسابقات شطرنج,قوانین شطرنج,وزنه برداری,مسابقات وزنه برداری,قوانین وزنه برداری,تکنیکهای وزنه برداری,پرتاب نیزه,مسابقات پرتاب نیزه,کبدی,قوانین کبدی,مسابقات کبدی,تکنیکهای کبدی,ورزش باستانی,زورخانه,مسابقات زورخانه ای,کشتی,کشتی آزاد,کشتی فرنگی,قوانین کشتی آزاد,قوانین کشتی فرنگی,مسابقات کشتی آزاد,مسابقات کشتی فرنگی,تکنیکهای کشتی آزاد,تکنیکهای کشتی فرنگی,پاورلیفتینگ,مسابقات پاورلیفتینگ,برنامه های پاورلیفتینگ,حقوق ورزشی,زیبایی صورت,راز جوانی پوست,پوست زیبا,زیبایی پوست,راههای زیبایی پوست,سعید علیپور,مسابقات سوپر لیگ,سعید طوفان,قهرمانان باشگاه شهید احمدلو,مسابقات بزرگسالان استان قم,مسابقات بزرگسالان کاراته,اصغر رحمتی,محسن جعفری,امیرحسین حاج خدادادی,محمدحسین خیری,مهدی زال,محمدمهدی محمدی,حسن قراگوزلو,صادق سلیمی,محمد رجبی زاده,جلال حسینی,محسن حمیدلو,اصغر رحمتی,محمد مهدی حمیدلو,هیات کاراته,رئیس هیات کاراته,هیات کاراته قم,هیات کاراته استان قم,کاراته,قهرمان کاراته,قهرمانان کاراته,کاراته قهرمانی,تیم ملی کاراته,غلامرضا دباغیان,علیرضا کتیرایی,حبیب اله ناظریان,افتخارات کاراته,افتخار آفرینان کاراته,ستارگان کاراته,برترینهای کاراته,قهرمانان کومیته,احمدلو,مسعود احمدلو,سنسی احمدلو,باشگاه کاراته,کاراته,کاراته قم,کاراته استان قم,مربی کاراته,برترین مربی,مربی فنی,اخبار کاراته,اخبار ورزش کاراته,ورزش کاراته,سنسی احمدلو,سنسی مسعود احمدلو,باشگاه شهید احمدلو,علی احمدلو,شهید علی احمدلو,شوتوکان,سبک شوتوکان,شوتوکان ایران,مسابقه,مسابقه کشوری,قهرمانی کشور,باشگاههای قم,باشگاههای استان قم,باشگاههای کاراته قم,باشگاههای کاراته استان قم,باشگاههای کشور,باشگاههای کاراته کشور,باشگاههای کاراته ایران,باشگاه کاراته امیر سر لشکر شهید علی احمدلو استان قم,قهرمانان باشگاه شهید احمدلو,مقاله,مقالات علمی,مقالات تخصصی,مقالات تخصصی کاراته,مطالب علمی,مقالات تخصصی ورزشی,مقالات تخصصی علمی,علم روز ورزش,اخبار ورزش کاراته,قهرمانان کاراته استان قم,قهرمان کاراته قم,قهرمانان قم,لیگ برتر کاراته,سوپرلیگ کاراته,لیگ آینده سازان کاراته,لیگ جوانه های کاراته,اخبار کاراته قم,اخبار کاراته,برترین مقالات علمی,برترین مقالات ورزشیتیم کاراته استان قم,تیم کاراته قم,فدراسیون کاراته,سازمان ورزش و جوانان استان قم,وزارت ورزش و جوانان,برترینهای کاراته,برنامه های تخصصی کاراته,عکس سنسی احمدلو,KARATE,SHOTOKAN,SENSI,SITE SPOET,KARATE DO,,
ارسال توسط محمد احمدلو
آخرین مطالب
خبرنامه وب سایت:
آمار
وب سایت:
